Hur vanligt är det med inhemsk akut hepatit E i Sverige?
Smittskyddsinstitutet kommer att undersöka om hepatit E hos svenska grisar och vildsvin kan sprida sig till människor. Det kan finnas personer som smittats med hepatit E i Sverige utan att detta har undersökts.
Vi vet i dag inte hur vanligt det är med inhemsk hepatit E i Sverige, då man hittills främst ansett att den importeras via resande som smittats av mat eller vatten i länder där hepatit E är vanligt förekommande. Infektionen kan även spridas mellan människa och djur, framföra allt från gris, antingen vid direktkontakt eller via livsmedel. Ett påbörjat samarbete med Statens Veterinärmedicinska Anstalt, SVA, har visat att drygt hälften av hittills undersökta svenska grisbesättningarna har hepatit E-smittade griskultingar.
Arbetet planeras fortgå under året genom att kontakta infektionsklinikerna för att uppmana dem undersöka om patienter med akut gulsot som inte beror på hepatit A–D kan bero på hepatit E, trots att patienten inte varit utomlands.
Dessutom kommer fler grisbesättningar och även vildsvin undersökas för förekomst av hepatit E. De virusstammar som isoleras från en person som smittats i Sverige kommer att jämföras med de virusstammar som isoleras från svenska smittade djur.
Hepatit E orsakas av ett virus utan hölje runt själva viruspartikeln, som innehåller virusets arvsmassa, ett positivt enkelstrandat RNA. Hepatit E-viruset, HEV, infekterar levern och kan ge gulsot. Det utsöndras i feces, men finns även i blodet hos en smittad sent under inkubationstiden och ett par veckor efter insjuknandet. Det sprids vanligtvis via kontaminerat vatten och ger stora utbrott där det är vanligt förekommande i länder med varmt klimat, som på den Indiska halvön, Kina, och fler länder i Asien, Afrika och Sydamerika. Viruset smittar även bland annat gris, vildsvin, hjort, mungo och katt.
Ett flertal individer har fått allvarlig gulsot efter att de ätit smittat gris- eller hjortkött. Ingen känd hepatit E-smitta via livsmedel har skett i Sverige, men personer med gulsot undersöks sällan för denna infektion om de inte har varit utomlands. I Sverige klassificeras hepatit E som en allmänfarlig sjukdom. Ett fall ska anmälas till smittskyddsläkaren i landstinget och till SMI. Hepatit E är även en smittspårningspliktig sjukdom, vilket innebär att försök ska göras för att identifiera smittkällan och kartlägga smittvägarna, speciellt vid inhemsk hepatit E.
Uppdaterad 2008-02-21 14:41