Smittskyddsnyheter från Smittskyddsinstitutet

Ökad spridning av säsongsinfluensa i Sverige

Smittskyddsinstitutet - Sandra Rubinova — 2010-03-11T13:35:05+01:00

Antalet influensa B som anmälts inom den frivilliga laboratorierapporteringen har ökat från fyra till nio stycken. Även inom sentinelprovtagningen har två influensa B påvisats under den aktuella veckan. Influensa B har påvisats vid åtta olika laboratorier, vilket tyder på att viruset har fått en större spridning i landet sedan föregående vecka. Fallen var geografiskt spridda från Skåne i syd till Dalarna i norr.

Fladdermusrabies – resultat av aktiv övervakning

Smittskyddsinstitutet - Per Andersson — 2010-03-11T12:32:08+01:00

Att fladdermössen i Europa kan vara bärare av fladdermusrabies är väl känt. Nu har antikroppar mot fladdermusrabiesvirus även konstaterats hos fladdermöss i Sverige, vilket tyder på att smittan finns även här.

Böcker om referensmetodik nu i Wikipedia-format

Smittskyddsinstitutet - Per Andersson — 2010-03-08T15:29:57+01:00

Sedan 1990 har Smittskyddsinstitutet (SMI) tillsammans med Föreningen för Medicinsk Mikrobiologi (FMM) tagit fram 11 böcker om referensmetodik för kliniskt mikrobiologiska laboratorier, även kallat de ”gula böckerna”. För att förbättra sökbarheten och underlätta framtida uppdateringar är böckerna inlagda i wiki-format, det vill säga i samma databas (Mediawiki) som ursprungligen utvecklats för den fria encyklopedin Wikipedia.

Proposition: Myndigheterna inom smittskyddsområdet

Smittskyddsinstitutet - Per Andersson — 2010-03-05T12:57:37+01:00

Regeringen har idag presenterat innehållet i proposition (2009/10:123) om myndigheterna inom smittskyddsområdet. Propositionen föreslår bland annat att Nationella rådet för samordning av insatser mot hiv/aids och tillhörande hiv-preventiv verksamhet vid Socialstyrelsen överförs till Smittskyddsinstitutet (SMI).

Inga fall av den nya influensan har rapporterats till SMI

Smittskyddsinstitutet - Sandra Rubinova — 2010-03-04T12:49:40+01:00

Inga nya fall av den nya influensan har rapporterats till SMI under vecka åtta, vilket är första gången sedan maj 2009, då det första svenska fallet konstaterades. I övriga världen pågår regional spridning framförallt i Sydostasien och sydöstra Europa.

Första fallet av karbapenemasproducerande Escherichia coli i Sverige

Smittskyddsinstitutet - Per Andersson — 2010-03-04T12:41:37+01:00

I mitten av februari identifierades en karbapenemresistent Escherichia coli med misstänkt metallobetalaktamas (MBL)-produktion hos en patient från Halland. Patienten hade nyligen vårdats i Grekland varför en screenodling med frågeställning MRB hade begärts. Automatiserad resistensbestämning (Vitek2) varnade för att isolatet producerade karbapenemas av MBL- alternativt KPC-typ. Fenotypiska tester utförda på SMI för påvisande av karbapenemaser gav positivt resultat för MBL, medan fenotypiska tester för cefalosporinaser inklusive klassiska ESBL var negativa. Genetisk verifiering av resistensmekanismen visade MBL av VIM-typ. Isolatet typades med MLST och tillhörde ST1236, en sekvenstyp som hittills sällan rapporterats. Detta är sannolikt det första fallet av karbapenemasproducerande E. coli i Sverige.

Isolatet hade MIC (mg/L) och motsvarande SIR-tolkning av meropenem 0.5 (S), imipenem 2 (S) och ertapenem 0.5 (S), utfört med Etest. Vid jämförelse med EUCAST:s epidemiologiska brytpunkter (Epidemiological cut-off) kommer ändå dessa MIC-värden att placera isolatet utanför den definierade vildtypspopulationen (isolat som saknar resistensmekanismer). Hämningszoner (mm) med EUCAST-metodik och motsvarande SIR-tolkning var meropenem 22 (I), imipenem 18 (R) och ertapenem 19 (R). Enligt supplementet till Stramas åtgärdsprogram ”ESBL-resistens hos tarmbakterier” har laboratorierna uppmanats att misstänka karbapenemasproduktion hos isolat med meropenem-MIC ≥ 0.5 mg/L och zonstorlek enligt Eucast-metodiken ≤ 26 mm. Läs supplementet till Stramas åtgärdsprogram ESBL-resistens hos tarmbakterier här.
Resultaten för detta isolat understryker uppmaningen att följa upp resultat där MIC och zon avviker från vildtypspopulationen.
Isolatet var, förutom karbapenemer, även resistent mot piperacillin/tazobaktam, cefalosporiner, gentamicin och tobramycin, men däremot känsligt för ciprofloxacin, trimetoprim-sulfa, fosfomycin, tigecyklin och colistin.

MBL (Metallobetalaktamas) är en variant av ESBL (ESBL_CARBA) som orsakar resistens mot penicilliner, cefalosporiner och karbapenemer. MBL är sedan 1990-talet allt vanligare förekommande hos icke fermentativa gram-negativa stavar som Pseudomonas aeruginosa och Acinetobacter baumanii, men har under senare år även rapporterats förekomma hos Enterobacteriaceae, ffa hos Klebsiella pneumoniae. Även E. coli med MBL av VIM-typ har rapporterats från både Grekland och Spanien.

Vi har tidigare i EPI-aktuellt rapporterat om fall av karbapenemresistenta K. pneumoniae med ESBL av KPC-typ i Sverige. Nu kan vi tyvärr konstatera att ytterligare en variant av karbapenemresistens, denna gång hos E. coli, har identifierats i Sverige.

/Barbro Olsson-Liljequist, Petra Edquist och Karin Tegmark Wisell, samtliga vid Sektionen för antibiotikaresistens och vårdhygien, Avdelningen för bakteriologi, Smittskyddsinstitutet

Ingegerd Sjögren, Klinisk mikrobiologi och vårdhygien, Halmstad

Christian G. Giske, Karolinska Universitetslaboratoriet, Ordförande RAF-M

Mycket liten minskning av TBE i Sverige 2009

Smittskyddsinstitutet - Per Andersson — 2010-03-04T09:58:47+01:00

Under 2009 skedde en marginell minskning med sex procent av antalet TBE-fall i Sverige och totalt anmäldes 210 fall. En majoritet av dessa, 199 personer, hade smittats i Sverige.

Utlysning av tre tjänster som avdelningschefer

Smittskyddsinstitutet - Per Andersson — 2010-03-03T16:08:28+01:00

Som ett led i den ombildning av Smittskyddsinstitutet som inleds under 2010 förbereds nu en större organisationsförändring. Den framtida verksamheten kommer att organiseras i fyra avdelningar; en avdelning för administration och stöd samt tre sakavdelningar med inriktning mot epidemiologi/analys/prevention, diagnostik/uppföljning respektive bioberedskap/miljö.

Fortsatt ökning av vinterkräksjuka

Smittskyddsinstitutet - Per Andersson — 2010-02-26T12:28:43+01:00

Antalet rapporterade fall av norovirus fortsätter att öka i Smittskyddsinstitutets (SMI) rapporteringssystem för vinterkräksjuka. Majoriteten av rapporterna kommer främst från vårdinstitutioner i södra Sverige. Den snabba ökningen av antalet fall efter nyår kan troligen förklaras av att norovirus genotyp GII.4 variant 2008 numera är fast etablerad på många håll i landet.

Vaccinationsstatistik från skolhälsovården visar på god anslutning

Smittskyddsinstitutet - Fredric Ripe — 2010-02-25T13:58:46+01:00

Anslutningen till det allmänna vaccinationsprogrammet är god i de rapporterande skolorna. Andelen elever som var fullständigt vaccinerade mot difteri, stelkramp och polio uppgick till 96 procent. Drygt 91 procent hade fått fyra doser vaccin mot kikhosta.

Den nya influensan kommer att ingå i höstens influensavaccin

Smittskyddsinstitutet - Sandra Rubinova — 2010-02-25T13:13:42+01:00

Världshälsoorganisationens (WHO) experter har nyligen enats om vaccinsammansättningen inför nästa influensasäsong (2010/2011) för norra halvklotet. Den nya influensan (även kallad svininfluensa) ska ingå i säsongsvaccinet nästa år tillsammans med influensa B och H3N2.

Var rädd om de minsta – nu ökar RS-aktiviteten

Smittskyddsinstitutet - Per Andersson — 2010-02-25T12:47:39+01:00

Under senhösten 2009 dominerade influensan helt, och den förväntade RSV-ökningen uteblev. Nu har viruset tagit fart igen.

Aktuellt influensaläge i Sverige och världen

Smittskyddsinstitutet - Sandra Rubinova — 2010-02-18T11:18:26+01:00

Fem nya fall av den nya influensan har anmälts, dessutom har tio fall av influensa-B kommit till Smittskyddsinstitutets (SMI) kännedom. De flesta diagnoserna kommer från Skåne. Läget i världen: de första fallen av den nya influensan är konfirmerade i Västafrika. I Asien rapporteras om fortsatt aktivitet i Indien och Kina. Endast fåtal länder, i främst sydöstra Europa, har influensaaktivitet.

Ökad förekomst av akut hepatit B i Göteborg bland intravenösa missbrukare och deras anhöriga

Smittskyddsinstitutet - Fredric Ripe — 2010-02-18T13:03:42+01:00

Från mitten av november 2009 till och med januari har nio fall med akut hepatit B upptäckts i Göteborg hos personer med pågående intravenöst narkotikamissbruk eller i ett av fallen, en partner till en missbrukare.

Alltför få skickar in prov för enterovirusdiagnostik

Smittskyddsinstitutet - Fredric Ripe — 2010-02-18T12:55:45+01:00

Utökad typning av entrovirus är viktigt om Sverige fortsättningsvis ska vara fritt från polio. Polio, eller barnförlamning som sjukdomen också kallas är ännu inte utrotad. Antalet fall minskade kraftigt under de första åren efter att WHO startade utrotningsarbetet, från 355 000 fall i 125 endemiska länder 1988 till färre än 400 fall under 1996.

Nytt nummer av Smittskydd

Smittskyddsinstitutet - Per Andersson — 2010-02-18T12:07:18+01:00

Budgetlyft med vatten och tvål, urdjur, småbarn, virusmutationer och immunologins heliga Graal. Allt detta och mer i det nya numret av Smittskydd.

Den nya influensan – vad händer under 2010?

Smittskyddsinstitutet - Per Andersson — 2010-02-17T11:09:01+01:00

Pressinbjudan från Smittskyddsinstitutet och Stockholms läns landsting 2010-02-17

Luftvägsinfektioner bland barn ökar

Smittskyddsinstitutet - Sandra Rubinova — 2010-02-11T12:30:44+01:00

Även om influensaaktiviteten är ovanligt låg för säsongen ökar antalet luftvägsinfektioner i åldersgruppen 0-4 år. Sedan vecka tre har antalet RSV-diagnoser närmast tredubblats. Influensa B noteras i Kina, men för övrigt är influensaläget ovanligt lugnt för säsongen i världen.

Fortsatt ökning av antal rapporterade tuberkulosfall

Smittskyddsinstitutet - Frida Hansdotter — 2010-02-11T12:44:39+01:00

Antalet fall av tuberkulos i Sverige har ökat nästan varje år sedan 2003, men trots detta hör Sverige ändå till de länder i världen som har lägst förekomst av tbc. Ökningen sedan 2003 utgörs av utlandsfödda personer och är helt avhängig migrationsflödet från länder med hög incidens av tbc.

Invasiva stafylokockinfektioner

Smittskyddsinstitutet - Frida Hansdotter — 2010-02-11T12:44:39+01:00

I den allmänna uppmärksamheten kring meticillinresistenta Staphylococcus aureus, MRSA, så kan man ibland få intrycket att meticillinkänsliga stafylokockinfektioner, MSSA-infektioner, inte utgör något större kliniskt problem. Resultat som läggs fram i Gunnar Jacobssons avhandling påvisar något annat.