Influensarapport, vecka 5 (31/1 - 6/2 ), 2011

Rapport om det aktuella influensaläget

Innehåll

Sammanfattning

Det totala antalet rapporterade influensafall är nu det högsta för en enda vecka under de senaste fem åren, om man undantar pandeminoteringen hösten 2009. Influensa B dominerar, men både säsongsinfluensa A och B har ökat sedan vecka 4. Det pandemiska viruset, influensa A(H1N1)2009, finns kvar men har minskat lite. Inga nya dödsfall eller ecmofall har rapporterats, och vaccineffekten verkar vara fortsatt god. I Europa avtar aktiviteten i väst och ökar i öster, medan den är i tilltagande i USA och i avtagande i Kanada.

• Influensa i Sverige
• Influensa i världen
• Fördjupad statistik

Influensa i Sverige

Totalt har 344 influensafall rapporterats från landet under vecka 5 och därtill har 32 fall hittats inom den frivilliga sentinelprovtagningen som drivs av Smi. Vi närmar oss nu toppnoteringen för antal fall av säsongsinfluensa under de senaste fem åren. Det är influensa B som dominerar med 186 rapporterade fall under vecka 5 (Fig 1). Detta är mer än dubbelt så många som någonsin rapporterats i Sverige och överensstämmer med att influensa B dominerat under säsongen bl.a. i Norge.
Även säsongsinfluensa A har ökat, från 34 fall vecka 4 till 64 fall vecka 5. Flest fall har rapporterats från Malmö, Göteborg och Västra Götaland.
A(H1N1)2009 har minskat något, från 138 fall vecka 4 till 94 fall vecka 5. Totalt har nu 857 fall rapporterats och flest per 100 0000 invånare har man haft i Skåne (19), Dalarna (16), Stockholm (12) och Västra Götaland (11) ( Tabell 4). För 280 patienter har sjukhusvård rapporterats och av dessa har 38 behövt intensivvård. Inga rapporter om nya dödsfall eller om ecmovård har inkommit under vecka 5. För 413 av de 857 A(H1N1)-fallen har vaccinationsstatus angivits och 60/413 (14,5 procent) har någon gång vaccinerats mot A(H1N1)2009. Det är en oförändrad andel jämfört med tidigare, och talar fortsatt för att vaccinationerna 2009 har en hög skyddseffekt även denna säsong (Tabell 2 och 3).

I Fig 2. visas denna vecka antal fall av de olika influensatyperna per 100 000 individer (incidens) i olika åldersgrupper (se även Tabell 5). Att många småbarn rapporterats A(H1N1)2009 beror delvis på att nästan inget barn som nu är under 1 år vaccinerats och därmed varit oskyddat mot infektionen, men också på att man oftare söker sjukvård och tar prover när det gäller små barn. Även för säsongsinfluensa A är det nästan alltid de små barnen som har höst andel sjuka och av dess behöver en hel del söka läkare. De blir efter infektionen relativt immuna mot denna influensa om den inte förändrats mycket. I åldrarna 5 -64 år insjuknar därför inte så många, även om det är en betydligt högre incidens smittade än vad som syns i figuren över rapporterade fall. Bara en liten andel av ungdomar, unga och medelålders vuxna behöver söka vård och ännu färre provtas för influensa. Det är inte fler äldre som smittas av säsongsinfluensa A, men både influensa A och B ger ofta vårdkrävande sjukdom hos de äldre, och en relativt stor andel av dem som smittas kommer därför att provtas. Influensa B drabbar alltid mest skolbarn och unga vuxna. Det är okänt varför det viruset inte smittar de minsta barnen så mycket.

Sentinelprovtagning

Ännu en vecka med många influensapositiva prover. Av de 74 prover som hittills analyserats påvisar vi influensa A i 10 prover och influensa B i 22 prover. Det är en stor geografisk spridning på proverna, både för influensa A och B. Tyvärr har vi de senaste veckorna fått in prover där varken remiss eller provpinne har varit märkta med patientuppgifter. Prov som saknar avsändare, men som har personuppgifter, analyseras och svaren sparas på SMI. Finns ingen möjlighet till identifiering så kastas proven. Vi är tacksamma om ni kontrollerar att allt är märkt.

Tabell 1. Antal rapporterade influensafall i Sverige, vecka 5 och 6, samt kumulativt sedan vecka 40/2010.

**Dessa siffror för A (H1N1)2009 är preliminära och redovisas bara här, men de kommer att ingå i nästa veckas influensarapport. Kumulativt antal är det totala antal diagnoser from. vecka 40/2010. Kumulativt antal är det totala antal diagnoser from. vecka 40/2010.

Fig 1. Antalet laboratorieanmälda fall av säsongsinfluensa B, 2005-2011

Fig 2. Incidens per åldersgrupp, säsongsinfluensa A,B och A(H1N1) 2009.

Tabell 2. Typ av vård och vaccinationsstatus för samtliga rapporterade fall av A(H1N1) 2009 sedan vecka 40/ 2010.

Tabell 3. Typ av vård och riskgruppstillhörighet för samtliga sjukvårdade fall av A(H1N1)2009 sedan vecka 40/2010.

Tabell 4. Landstingsfördelning av rapporterade fall

Tabell 5. Incidens per åldersgrupp, säsongsinfluensa A,B och A(H1N1) 2009.

Influensa i världen

Under vecka 4/2011 fortsatte de flesta länder i Europa att rapportera en hög eller medelnivå av influensaintensitet till det Europeiska smittskyddsinstitutet ECDC. Främst i länderna i östra Europa sågs en ökande intensitet, medan nivån var stabil eller minskande i västra Europa.
Andelen influensapositiva prover i sentinelövervakningen i Europa fortsatte att sjunka. Liksom tidigare under säsongen var influensa A(H1N1)2009 den dominerande typen. Det var något högre andel influensa B-positiva prover (36%) jämfört med föregående vecka (32%).
Bilden från intensivvårdsavdelningarna i Europa varierade. England som var hårt drabbat tidigt under säsongen hade ett sjunkande antal influensapatienter i intensivvård. I Frankrike sågs också en nedåtgående trend, medan det varit en ökning i Danmark där man denna säsong hittills intensivvårdat 91 influensasjuka personer. Polen rapporterade en konsultationsprocent för influensaliknande sjukdom i linje med tidigare år, men hade 24 influensarelaterade dödsfall i vecka 5/2011.
I USA såg man en ökning i ett flertal övervakningsparametrar. I Kanada tror man att kulmen för influensa är nådd i denna säsong.

Fördjupad statistik

• Antalet anmälda fall av A(H1N1)2009 per vecka,  2009-2011 (diagram)
• Frivillig rapportering, säsongsinfluensa A, antal diagnoser per vecka, 2005-2011 (diagram)
• Frivillig rapportering, säsongsinfluensa B, antal diagnoser per vecka, 2005-2011 (diagram)
• Antal anmälningar från laboratorierapporteringen och karraktärisering av stammar-(tabell)

• Anmälda fall av influensaliknande symptom(ILS), 2006-2011 (diagram)
• Analysresultat (antal A,B och negativa) för prover som analyserats inom den svenska provtagningssentinelen (diagram)
• Antal ILS/vecka (tabell)
• Antal anmälningar från sentinelrapporteringen (tabell)
• Antal anmälningar från sentinelprovtagningen (tabell)

Webbsök - Influensaläget enligt anonyma sökningar på Vårdguiden.se

Sjukrapport - Ett befolkningsbaserat övervakningssystem av influensasjuklighet i Stockholms län