Influensarapport, vecka 48 (29/11 - 5/12 ), 2010

Rapport om det aktuella influensaläget

Innehåll

Influensaaktiviteten i Sverige är fortfarande på låg nivå, men det inkommer allt flera ströfall, framförallt av pandemisk influensa A(H1N1)2009. Enstaka fall av A(H3N2) och influensa B har också rapporterats. Det börjar bli hög tid för influensavaccination!
Även i Europa verkar det som A(H1N1) börjar dominera, men liksom i Sverige är fortfarande relativt lugnt på hela norra halvklotet.

• Influensa i Sverige
• Influensa i världen
• Fördjupad statistik

Influensa i Sverige

Ytterligare sex fall av den pandemiska influensan A(H1N1)2009 har anmälts till SMI enligt Smittskyddslagen. Sammanlagt har nio patienter insjuknat i den pandemiska influensan under de senaste tre veckorna. Fallen har anmälts från Skåne, Stockholm, Dalarna och i Västra Götaland. Två dem ha inträffat under vecka 49, och hör alltså till nästa veckas rapport. Prov från patienter som smittas i Sverige har skickats in till den virologiska avdelningen vid SMI för vidare typning och karaktärisering.

Totalt har alltså 9 fall av den pandemiska influensa inträffat under denna säsong. Patienterna är mellan 12 och 58 år. Två har behövt sjukhusvård. Minst tre av patienterna har smittats under resor. Resmålen har varit Norge, Thailand och Egypten, men om smittan skett på dessa platser eller under själva resan kan vi inte avgöra. För sju av de nio har vi fått information om vaccination, och sex av dessa var inte vaccinerade mot pandemisk A(H1N1) under föregående säsong.

Inom den frivilliga laboratorierapporteringen har 7 säsongsinfluensor diagnostiserats, 5 B och 2 A. Det var laboratorierna i storstadsregioner Stockholm, Göteborg, Malmö och Umeå som har konfirmerat de diagnoserna. Sedan säsongsstarten vecka 40-48 har 19 säsongsinfluensor rapporterats till SMI, 6 Influensa A och 13 B. De första A- stammarna som skickats till SMI har karaktäriserats. Båda var av subtyp A(H3). Tre influensa-B stammar har karaktäriserats. Två var B/Victoria‐lika och en B/Yamagata‐lik.

Säsongens första positiva prov inom sentinelprovtagningen har subtypats till en A(H3). Provet är taget på en vårdcentral i Stockholmsregionen.

Inom sentinelrapporteringen har 15 patienter med influensaliknande symptom (ILS) besökt distriktsläkarmottagningar i fyra landsting under rapportveckan. Hälften av patienterna sökte på en och samma vårdcentral i Stockholm län, som också haft majoriteten av influensafallen. De övriga kom från Värmland, Uppsala och Västra Götaland.

Influensaaktiviteten börjar nu alltså öka, och alla de tre stammar som finns i vaccinet cirkulerar. Det börjar bli hög tid för dem som tillhör riskgrupp för svår sjukdom att vaccineras. Beskrivning av vilka detta gäller finns på Socialstyrelsens hemsida. Vaccinet är av samma typ som använts många säsonger, och inga anmärkningsvärda biverkningar har rapporterats. Vaccinationen är en billig livförsäkring för dem som tillhör riskgrupperna.

Socialstyrelsens rekommendationer

• Socialstyrelsens vaccinationsrekomendationer, säsong 2010-11
• Rekommendationer för profylax och behandling av influensa under postpandemisk fas

Tabell 1. Antal influensafall i Sverige/ aktuell vecka

Influensatyp	Antal vecka 48	Antal vecka 49	Kumulativt antal*
A(H1N1)	4	4	9
Säsongsinfluensa A	2		0
Säsongsinfluensa B	5		0
Totalt	11	4	15

*Kumulativt antal är det totala antal diagnoser from. vecka 40/2010.

Viss justering har skett i tabellen när det gäller fördelningen av A(H1N1) fallen per vecka jämfört med föregående veckorapport.

Influensa i världen

Så gott som alla länder kring Östersjön, med undantag av Danmark, har börjat rapportera sporadiska fall av influensa till influensanätverken EISN och Euroflu. De baltiska länderna och Ryssland har dessutom märkt av en ökning av influensaaktiviteten under vecka 47. Men även på andra håll i Europa, bl. a. i stora delar av Storbritannien, Spanien, Portugal och Slovenien, har det rapporteras sporadiska fall.
I den tempererade zonen på norra halvklotet har det f.ö. varit fortsatt lugnt på influensafronten. Kanada och USA har rapporterat enstaka fall av säsongsinfluensa A- (H3N2) och B-virus till WHO-Flunet under den senaste månaden.
Totalt 359 luftvägsprov från 23 medlemsländer har givit positivt analysresultat inom det Europeiska influensanätverket EISN sedan vecka 40. 133 (37 procent) av influensorna var typ B och 226 (63procent) av typ A. Av dem kunde 130 subtypas. Bland de europeiska stammarna som blev typade hittills stod den pandemiska A(H1N1)2009 för majoriteten av fallen ( 74,6 procent), medan andelen A(H3) var 24,6 procent. Andelen upptäckter av A(H1N1)2009 kan ha ökat en aning under den senaste månaden (59 procent vecka 44) men det är för tidigt för att kunna se någon tydlig tendens. För närvarande cirkulerar A(H1N1)2009 tillsammans med A(H3) och influensa B i Europa.

Fördjupad statistik

Laboratorierapportering

• Antalet anmälda fall av A(H1N1) per vecka,  2009-2011 (diagram)
• Frivillig rapportering, säsongsinfluensa A, antal diagnoser per vecka, 2005-2011 (diagram)
• Frivillig rapportering, säsongsinfluensa B, antal diagnoser per vecka, 2005-2011 (diagram)
• Antal anmälningar från laboratorierapporteringen-(tabell)
• Karaktärisering (tabell)

Sentinelrapportering

• Anmälda fall av influensaliknande symptom(ILS), 2006-2011 (diagram)
• Analysresultat (antal A,B och negativa) för prover som analyserats inom den svenska provtagningssentinelen (diagram)
• Antal anmälningar från sentinelrapporteringen (tabell)
• Antal anmälningar från sentinelrprovtagningen (tabell)

Webbsök - Influensaläget enligt anonyma sökningar på Vårdguiden.se

Sjukrapport - Ett befolkningsbaserat övervakningssystem av influensasjuklighet i Stockholms län

Utvalda kontaktorsaker för samtal till 1177 Sjukvårdsrådgivningen