Influensarapport, vecka 10 (8/3 - 14/3 ), 2010

Rapport om det aktuella influensaläget

Innehåll

WHO uppmanar till fortsatt pandemiberedskap

I Sverige och övriga Europa är influensaaktiviteten fortsatt låg, men Världshälsoorganisationen (WHO) uppmanar till fortsatt pandemiberedskap inför hösten. Den nuvarande nivån för pandemiberedskapen, det vill säga pandemifas sex ska bibehållas. Det anses alltså viktigt att influensaövervakningen fortsätter utan avbrott.

Publicerad i nyhetsbrevet 2010-03-18

Influensa i Sverige

Under vecka 10 har ett nytt fall av den nya influensan anmälts från KS i Stockholm. Till och med vecka 10 har 11 001 fall av den nya influensan diagnostiserat, varav 1454 behövt sjukhusvård. Inga dödsfall har rapporterats till Smittskyddsinstitutet (SMI) sedan början av januari.

Inom laboratorierapporteringen har fyra fall av influensa B anmälts från Stockholm, Örebro och Malmö. Ingen influensa har identifierats inom sentinelprovtagningen.
Inom sentinelrapporteringen har fyra patienter sökt vård för influensasymptom (ILS) hos sentinelläkare i fyra landsting. Detta motsvarade <0,1 procent av alla patientbesöken.
Under vecka tio har lite färre vårdenheter rapporterat än under föregående veckor, något som kan bero på sportlovsveckorna. SMI förväntar därför en viss efterrapportering.

Regeringen har i veckan lämnat in en proposition till riksdagen gällande klassificeringen av den nya influensan. Man förelår att den tidigare klassificeringen som allmänfarlig sjukdom hävs och att sjukdomen listas tillsammans med de övriga anmälningspliktiga sjukdomarna i Smittskyddslagen. Lagändringen föreslås träda i kraft den 1 juni 2010. Ändringen medför för närvarande inga stora praktiska konsekvenser.

Publicerad i nyhetsbrevet 2010-03-18

Influensa i världen

WHO:s generalsekreterare Margret Chan har officiellt meddelat att den nuvarande nivån för pandemiberedskapen, det vill säga pandemifas sex ska bibehållas. Det anses alltså viktigt att influensaövervakningen fortsätter utan avbrott. Alla länder bör se över sina övervakningsrutiner inför en eventuell ny pandemivåg, även efter den ordinarie avslutningen av säsongsövervakningen i mitten av maj (vecka 20).

WHO har nyligen gjort en grundlig genomgång av influensaläget i Europa. Influensastatistik från 53 europeiska länder som ingår i den europeiska övervakningen EuroFlu ligger till grund för resultatet. Rapporten spänner över perioden oktober 2009 till februari 2010 (vecka 40 till vecka 7). Läs: Situation update in the European Region.

Sammanfattning av resultatet:

  • Även om influensasäsongen startade ovanligt tidigt på året i nästan alla länder så varade själva pandemin inte länge än en vanlig säsong, cirka 12 veckor.
  • Storbritannien var det enda landet som hade sin influensatopp före vecka 40. Majoriteten av de övriga europeiska länderna nådde toppen mellan veckorna 46-48.
  • Influensan följde det vanligaste spridningsmönstret för säsongsinfluensa, det vill säga från väst till öst.Laboratorieresultaten från den europeiska sentinelprovtagningen visar att den nya influensan fram till nu varit den mest dominerande stammen med 98 procent av alla subtypade influensastammar. Andelen positiva prov har emellertid gradvis minskat, från 45 procent under toppveckan 45 till 3,3 procent under vecka sju.
  • Åldern för fallen i sentinelövervakningen skiljer sig från vad som brukar rapporteras för säsongsinfluensan. Majoriteten av de rapporterande länderna hade en större andel influensaliknande symptom (ILS) i åldergruppen 5-14 år jämfört med en vanlig säsong.

Publicerad i nyhetsbrevet 2010-03-18

Fig 1. Antalet anmälda fall av A(H1N1) och säsongsinfluensa from. vecka 20, 2006-2010

Antalet anmälda fall av H1N1v och säsongsinfluensa

Vecka 50 51 52 53 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Andel positiva prover (%) 12% 6% 4% 2% 2% 1% 3,5% 0,9% 0,7% 1,8% 0,4% 0% 0% 0%
Antal analyserade prover 1067 505 468 353 309 302 269 236 278 274 235 322 284 284

Publicerad i nyhetsbrevet 2010-03-18

Tabell 1. Landstingsfördelning av fallen i Sverige

Aktuell vecka Totalt
Antal rapporterade fall 1 11001
Varav sjukhusvårdade 0 1454
Varav dödsfall 0 27

Tabell 1. Landstingsfördelning av rapporterade fall
Landsting Antal fall Antal per 100 000 inv.
Blekinge 127 83,4
Dalarna 269 97,6
Gotland 40 70,2
Gävleborg 234 84,8
Halland 171 58,3
Jämtland 245 193,3
Jönköping 212 63,3
Kalmar 202 86,5
Kronoberg 168 92,3
Norrbotten 180 72,1
Skåne 1274 105,0
Stockholm 3288 166,2
Södermanland 379 141,8
Uppsala 459 140,4
Värmland 362 132,2
Västerbotten 542 210,3
Västernorrland 342 140,5
Västmanland 150 60,0
Västra Götaland 1812 116,4
Örebro 331 119,3
Östergotland 214 50,6
Sverige 11001 118,9

Publicerad i nyhetsbrevet 2010-03-18

Fig 2. Ålder för rapporterade fall A(H1N1)

Ålder för rapporterade fall A(H1N1)

Publicerad i nyhetsbrevet 2010-03-18

Fig 3. Sentinelrapportering

Anmälda fall av influensaliknande( ILS) symptom 2006-2009

Diagrammet visar andel (%) patienter med klinisk influensaliknande symptom (ILS) av totala antalet patientbesök.

Antal ILS/ vecka

vecka 48 49 50 51 52 53 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Antal 98 45 28 10 7 2 6 14 4 9 10 6 5 4 5 4

Publicerad i nyhetsbrevet 2010-03-18

Fig 4. Sentinelprovtagningen

Analysresultat (antal A,B och negativa) för prover som analyserats inom den svenska provtagningssentinelen.

Publicerad i nyhetsbrevet 2010-03-18

Antal anmälningar från sentinelrapporteringen och -provtagningen

Från och med vecka 40 följer vi WHO:s normer och använder beteckningen A/pH1 för den pandemiska nya influensan i tabellen.

Sentinelsystemet Sentinelprovtagningen** vecka 27/-09-10/-10
Landsting Antal patienter med ILS*

% av alla patient-

besök

 Totalt antal inkomna prover Antal influensa A Antal influensa B

Antal A/pH1

kumula-
tivt

Antal A/H1

kumula-
tivt

Antal A/H3

kumula-
tivt

Blekinge 0(4) 0 1(33) 0(9) 0(0) (8) (0) (0)
Dalarna 1(148) 0,78 0(267) 0(26) 0(0) (26) (0) (0)
Gotland -(6) 0 0(131) 06) 0(0) (13) (0) (0)
Gävleborg 0(28) 0 0(0) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Halland 0(34) 0 0(44) 0(6) 0(0) (6) (0) (1)
Jämtland 0(22) 0 1(58) 0(9) 0(0) (9) (0) (0)
Jönköping -(0) 0 0(45) 0(5) 0(1) (5) (0) (0)
Kalmar -(58) 0 0(19) 0(2) 0(0) (2) (0) (0)
Kronoberg 0(58) 0 0(26) 0(3) 0(0) (3) (0) (0)
Norrbotten 0(30) 0 0(53) 0(21) 0(0) (21) (0) (0)
Skåne 1(124) 1,2 0(86) 0(7) 0(0) (7) (0) (0)
Stockholm 0(150) 0 5(805) 0(190) 0(2) (185) (0) (0)
Södermanland 0(8) 0 0(0) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Uppsala 1(73) 0,7 0(164) 0(23) 0(0) (22) (0) (0)
Värmland 0(16) 0 0(0) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Västerbotten 0(132) 0 0(289) 0(109) 0(0) (109) (0) (0)
Västernorrland 0(20) 0 0(119) 0(47) 0(0) (40) (0) (0)
Västmanland 0(69) 0 0(51) 0(12) 0(0) (12) (0) (0)
V. Götaland 0(243) 0 1(49) 0(10) 0(0) (10) (0) (0)
Örebro -(0) 0 0(4) 0(2) 0(0) (2) (0) (0)
Östergötland 1(30) 0,2 0(0) 0(0) 0(0) (0) (0) (0)
Totalt 4(1210) 0,07 8(2243) 0(487) 0(3) (480) (0) (1)

* ILS: Influensaliknande symptom

** Siffrorna inom parantes redovisar det sammanlagda antalet diagnoser sedan vecka 27 vecka, 2009.

Publicerad i nyhetsbrevet 2010-03-18

Antal anmälningar från laboratorierapporteringen

En tabell för laboratorierapportering som redovisar influensafallen som anmälts sedan vecka 20, både A(H1N1) och säsongsinfluensa A och B. Siffran i parantes anger kumulativt antal.

* Influensa A och B avser säsonmngsinfluensa, typ A eller B.

Landsting

Lab

Antal
A(H1N1)*

Antal
influensa
A*

Antal
inlfuensa
B*

Totalt A(H1N1), A och B*
aktuell vecka

Totalt A(H1N1), A och B
(from.vecka 20/2009)

Blekinge

Karlskr

0(2)

0(0)

0(1)

 (3)

Dalarna

Falun

0(223)

0(4)

0(4)

 (231)

Gotland

Visby

0(0)

0(0)

0(0)

 (0)

Gävleborg

Gävle

0(207)

0(4)

0(0)

 (211)

Halland

Halm

0(166)

0(13)

0(2)

 (181)

Jämtland

Östers**

0(223)

0(0)

0(0)

 (223)

Jönköping

Jönk

0(209)

0(0)

0(1)

 (210)

Kalmar

Kalm

0(190)

0(2)

0(0)

 (192)

Kronoberg

Växjö

0(241)

0(13)

0(0)

 (254)

Norrbotten

Luleå

0(10)

0(0)

0(0)

 (10)
Gällivare

0(0)

0(0)

0(0)

 (0)

Skåne

Malm

0(1318)

0(3)

1(12)

 1 (1333)

Kristian

0(0)

0(0)

0(0)

 (0)
Lund

0(0)

0(0)

0(0)


 (0)
Helsing

0(0)

0(0)

0(0)

 (0)

Stockholm

Hudd

0(981)

0(20)

0(6)

 (1007)

Solna

1(1772)

0(20)

2(18)

 4 (1810)
SMI

0(515)

0(0)

0(0)
(515)

Södermanland

Eskils*

0(3)

0(13)

0(0)

 (16)

Uppsala

Upps

0(614)

0(19)

0(1)

 (634)

Värmland

Karls

0(355)

0(1)

0(2)

 (358)

Västerbotten

Umeå

0(596)

0(15)

0(9)

 (620)

Västernorrland

Sunds

0(279)

0(0)

0(1)

 (280)

Västmanland

Väste

0(355)

0(1)

0(2)

 (358)

V. Götaland

Götb

0(1138)

0(23)

0(13)

 0 (1174)

Udde

0(1)

0(0)

0(0)

 (1)

Skövd

0(1197)

0(7)

0(0)

 1204)

Borås

0(216)

0(0)

0(0)

 (216)

Örebro

Örebr

0(329)

0(9)

1(3)

 1 (341)
Östergötland

Link

0(193)

0(7)

0(0)

 (200)
Okänt

0(22)
(22)

Totalt

Totalt

1(1101)

0(173)

4(73)

 5 (11247)

* Antal influensadiagnoser under rapporteringsveckan. Siffran inom parantes anger kumulativa fall from. vecka 20/2009

Publicerad i nyhetsbrevet 2010-03-18

Nya övervakningsprojekt

Influensaövervakning baserad på anonyma sökdata från webbplatsen Vårdguiden.se.

Då influensa A(H1N1) för det stora flertalet ger symptom som inte kräver sjukhusvård, är det viktigt att kunna mäta sjukligheten hos dem som inte uppsöker läkare. Varje vecka presenteras på SMIs webbplats grafer baserade på föregående veckas sökningar.

Sjukrapport

Sjukrapport är ett befolkningsbaserat övervakningssystem av influensasjuklighet i Stockholms län, där ungefär 5500 Stockholmare rapporterar via Sjukrapports webbplats eller via talsvar när de blir sjuka.

Publicerad i nyhetsbrevet 2010-03-18

Fig.5 Statistik från andra källor

Influensasamtal till 1177 Sjukvårdsrådgivningen

Här presenterar Smittskyddsinstitutet statistik över de telefonsamtal om influensarelaterade symtom som inkommit till landstingens telefonrådgivningstjänst 1177 Sjukvårdsrådgivningen. Statistiken baseras på de kontaktorsaker som sjuksköterskorna på de olika Sjukvårdsrådgivningarna registrerat. Endast en kontaktorsak till samtalet kan anges. Om en person beskriver flera symtom registreras det mest uttalade symtomet som huvudkontaktorsak.
Sju kontaktorsaker som kan relateras till influensa har här valts ut. Dessa visas i figuren nedan, from vecka 34, 2009.

Bild=Urval av kontaktorsaker i rådgivningsstödet 1177

Från och med vecka 10 ingår även Västerbottens läns landsting i redovisningen.

Följande landsting ingår i statistiken:

Gotlands Kommun
Jämtlands läns landsting
Landstinget Blekinge
Landstinget Dalarna
Landstinget Gävleborg
Landstinget Halland
Landstinget Kronoberg
Landstinget i Kalmar län
Landstinget i Uppsala län
Landstinget i Västmanland
Landstinget i Östergötland
Region Skåne
Västerbottens läns landsting (från v. 10, 2010)
Västra Götalandsregionen
Örebro läns landsting

Mer information om 1177 Sjukvårdsrådgivningen finns på: www.1177.se

Influensaövervakning i landstingen

Publicerad i nyhetsbrevet 2010-03-18

Länksamling

Läs mer:


Mer information om den nya influensan

Om du har frågor om influensan A(H1N1) kan du ringa telefonupplysningen på nummer: 020 - 20 20 00. Här kan du även få hänvisning till vart du kan vända dig för mer information.

Även på Smittskyddsinstitutets hemsida kan du hitta aktuell information om den nya influensan. Informationen på hemsidan uppdaterar vi kontinuerligt så att den ständigt är aktuell.

Externa länkar:

Socialstyrelsen har reviderat två rekommendationer för den nya influensan A(H1N1), dels rekommendationerna om vaccination.

Publicerad i nyhetsbrevet 2010-03-18

Uppdaterad 2010-03-18 14:00