Poliodagen uppmärksammar vaccin

Antalet fall av polio minskar stadigt och idag finns polio bara i Nigeria, Afghanistan och Pakistan. En stor anledning är vaccinet. Under år 2012 vaccinerades 398 miljoner barn mot polio. I Sverige startades allmän vaccination mot polio 1957, och landet har varit fritt från polio sedan 1962. World Polio Day grundades av Rotary International för att hedra Jonas Salk som utvecklade det första poliovaccinet.

På årets ”World Polio Day” finns det mycket att uppmärksamma. Från 1988, då Global Polio Eradication Initiative (GPEI) startades, har antalet poliofall minskat med 99 procent. År 2012 finns bara tre länder i världen (Nigeria, Afghanistan och Pakistan) där endemisk spridning av poliovirus fortsätter. I februari i år förklarades Indien fritt från polio då inga nya fall upptäckts under en ettårsperiod. Detta var en viktig milstolpe i arbetet med att utrota polio. World Health Assembly deklarerade i april 2012 att den slutliga utrotningen av polio har högsta prioritet för den globala folkhälsan.

Till den 17 oktober 2012 har 171 fall av polio från fyra länder rapporterats till WHO, vilket är det lägsta antalet någonsin. Under den motsvarande perioden förra året rapporterades 467 fall från 16 olika länder.

De framsteg som har gjorts i kampen mot polio beror främst på den höga vaccinationstäckningen som har uppnåtts i de flesta av världens länder. 398 miljoner barn har blivit vaccinerade mot polio under 2012 enligt GPEI.

Polioövervakning i Sverige

I Sverige startades allmän vaccination mot polio 1957,och landet har varit fritt från polio sedan 1962. Europa förklarades som poliofritt 2002. Så länge polio inte är utrotat i världen ska hög vaccinationstäckning och beredskap för polioövervakning upprätthållas i alla länder.

Polio klassas enligt smittskyddslagen som allmänfarlig sjukdom, och inträffade fall anmäls till smittskyddsläkaren i landstinget samt till Smittskyddsinstitutet (SMI). SMI svarar för Sveriges åtagande att följa förekomsten av poliovirus hos människor och i miljö och att inom ramen för WHO:s arbete med polioutrotning avlägsna poliovirus från alla laboratorier utan nödvändig säkerhetsutrustning. Som ett led i detta analyserar SMI också som nationellt poliolaboratorium alla enterovirusprover från patienter med serös hjärnhinneinflammation för att säkerställa att de inte innehåller poliovirus. Laboratorieanalyser för att utesluta poliovirus samt vidare typning av alla enterovirus utgör grunden för den svenska övervakningsstrategin. Nationella certifieringskommittén för ett poliofritt Sverige kräver också att befolkningens immunitet mot polio undersöks regelbundet. SMI:s senaste seroimmunitetsundersökning 2007 visade att befolkningen har en hög immunitet mot polio.

I enlighet med Socialstyrelsens föreskrift SOSFS 2006:7 skall den läkare som ställer diagnosen virusorsakad meningoencefalit sända fecesprov från patienten till ett virologiskt laboratorium för analys. Detta laboratorium ska skicka prover där enterovirus har påvisats till SMI. Enligt WHO krävs minst 150 sådana prover per år för att ackreditera SMI-laboratoriet. Det är viktigt att kliniska anmälningar av meningoencefalit till SmiNet alltid åtföljs av provtagning av patienten och typning av virus. Detta för att möjligöra ett landsomfattande övervakningsprogram för polio.