Ovanligt med meningokockinfektion

I Örebro har en femårig flicka avlidit mycket hastigt på grund av meningokockinfektion. Ett 20-tal elever på flickans förskola har behandlats med antibiotika, men smittrisken bedöms som låg. Trots att sjukdomen har ökat något de senaste tre åren drabbas få i Sverige jämfört med tidigare decennier och andra europeiska länder.

Meningokockinfektion är en dramatisk sjukdom som sedan 1980-talet har blivit allt ovanligare i Sverige. De senaste tio åren har vi haft mellan 46 och 75 anmälda fall per år, och mellan 1 och 19 procent av de drabbade har avlidit (i genomsnitt 5-6 personer per år).

Antalet fall har ökat något de senaste tre åren jämfört med 2002-2008 men sjukdomsincidensen ligger ändå på en låg nivå jämfört med tidigare decennier och i jämförelse med många andra europeiska länder.

Det finns olika grupper av meningokocker. De vanligast förekommande i Sverige är grupperna B, C och Y. Sedan 2007 har sjukdomsfall orsakade av serogrupp Y ökat och 2011 orsakades hälften av fallen av denna serogrupp. Referenslaboratoriet för patogena Neisseria vid Örebro Universitetssjukhus har påvisat att det är en specifik klon, det vill säga, grupp av bakterier med gemensamt ursprung, som ligger bakom ökningen. Smittskyddsinstitutet och referenslaboratoriet följer utvecklingen noggrant.

Smittskyddsåtgärder

Sjukdomen har nästan alltid ett allvarligt förlopp och smittskyddsåtgärder övervägs alltid i samband med att fall inträffar.

Man kan skydda personer i den nära omgivningen genom att ge dem antibiotika. Det finns vaccin som ger skydd mot meningokocker tillhörande grupperna A, C, Y och W-135. Av dessa vaccin är det framförallt det mot A och C som är etablerade i olika vaccinationsprogram. Det mot A kan användas inför resor till länder där framförallt grupp A dominerar.

Efter omfattande spridning av grupp C i Europa i slutet på 1990-talet införde de länder som drabbades allmän vaccination av barn med vaccin mot serogrupp C. Denna epidemi nådde aldrig Sverige och därför har allmän vaccination mot grupp C inte bedömts vara motiverad. Det finns ännu lite kunskap om effekterna av att allmänt vaccinera för att skydda mot grupp Y men när kunskapen blir bättre och om ökningen av Y kvarstår kan en bedömning av om ett vaccin ska ingå i vaccinationsprogrammen behöva genomföras. Den görs i så fall av Socialstyrelsen se deras hemsida:

http://www.socialstyrelsen.se/smittskydd/vaccination/omvaccinationsprogram