Hallå Robert Jonzon

... utredare vid Smittskyddsinstitutet (SMI) och projektledare för projektet "Förbättrad struktur och samordning kring hälsoundersökningar av asylsökande".

I oktober 2011 fick SMI pengar från Europeiska flyktingfonden för ett särskilt projekt som du ansvarar för och leder. Vad är det för projekt?

Robert Jonzon, utredare, SMI. Foto: Frederik Abbemo – Projektet handlar om att förbättra strukturen kring hälsoundersökning för asylsökande som kommer till Sverige.

Alltför få asylsökande genomgår en hälsoundersökning. Under en följd av år har endast cirka 40 procent av alla nyanlända asylsökande rapporterats genomgå en sådan. Det är en alldeles för låg siffra. Enligt lag ska alla nyanlända erbjudas en undersökning. Dessutom har Sverige genom antagandet av Nationella strategi mot hiv och aids satt som mål sig att identifiera eventuell hivinfektion inom två månader efter ankomst till Sverige.

Hälsoundersökningen är samhällets enda systematiska sätt att identifiera ohälsa i denna grupp. Hälsoundersökningen är ju frivillig och det visar sig också att nästan alla asylsökande som får en tydlig inbjudan tackar ja till ett sådant erbjudande. Detta talar för att det inte är målgruppens ovilja att genomgå en hälsoundersökning som är problemet, utan systemet som sådant.

Tidigare kartläggningar har identifierat olika faktorer och brister som orsakar det låga antalet hälsoundersökningar. Projektet ska bidra till att åtgärda dessa brister. Bland annat ska samverkan mellan berörda myndigheter och hälso- och sjukvården förbättras.

I korthet, vad är projektmålen?

– Projektet syftar till en väsentlig ökning av antalet genomförda hälsoundersökningar för asylsökande, från dagens ca 40 procent till en 90 procentig genomförandegrad i landet som helhet.

Varför är det här så viktigt?

– Hälsoundersökningen är viktig för den enskilde asylsökande. Genom att identifiera eventuell ohälsa kan vi erbjuda vård och behandling som inte kan vänta. Men det är också en fråga för samhället i stort och då ur ett smittskyddsperspektiv.

När beräknar ni uppnå målen?

– Andelen asylsökande som genomgår hälsoundersökning ska vid slutet av projektet 2014 uppgå till minst 60 procent. Det är som sagt projektets övergripande mål. På längre sikt är målet att 90 procent genomgår hälsoundersökning, det vill säga 2–3 år efter projektslutet.

Vad händer nu då?

– Den 26 januari genomför SMI en konferens på temat Migration och prevention. Där presenteras bland annat projektets olika samarbetspartners närmare. SMI ger då även ut en antologi om Migration, sexuell hälsa och prevention. Denna utgörs av två fristående kunskapsöversikter på temat migration och sexuell hälsa, samt migration och prevention.

Vad avhandlar konferensen?

– Konferensen består av huvudsakligen två delar. Under förmiddagen presenteras och diskuteras antologins i sin helhet. Under eftermiddagen fokuseras det på kommande projekt och det blir därmed ett slags projektstart. Dessa delar sammanlänkas med ett föredrag av Laura Agustín som bland annat skrivit boken ”Sex at the margins”.

Vilka slutsatser kan vi dra av antologin?

– Vi kan konstatera att forskning både inom området migration och sexuell hälsa och vidare migration och prevention endast skett i en mindre omfattning. Merparten av den som genomförts har gjorts i andra delar än Europa. Det behövs alltså mer forskning och då gärna från vår del av världen.

Det finns också få systematiskt utvärderade metoder kring förebyggande insatser gentemot målgruppen. I Sverige liksom i övriga Europa sker olika insatser för att förebygga och upptäcka ohälsa, exempelvis hiv, hepatit och TB. De metoder som används i arbetet bör i högre grad än vad som nu är fallet systematiskt utvärderas.

Kunskapsöversikterna talar för att förebyggande metoder som används till andra riskutsatta grupper än migranter även är tillämpbara på migranter. Antologin visar även att det finns migrationsspecifika aspekter att beakta på såväl strukturell, kontextuell som individuell nivå.

Projektet "Förbättrad struktur och samordning kring hälsoundersökningar av asylsökande" sker i samverkan mellan SMI, Migrationsverket, Socialstyrelsen, SKL, fyra landsting och två universitet.

/Frederik Abbemo, informatör, SMI