Vaccin mot tuberkulos (TBC)
Tuberkulos är en av de mest spridda infektionssjukdomarna i världen och man räknar med att en tredjedel av jordens befolkning är bärare av tuberkulosbakterien. Varje år insjuknar minst nio miljoner människor i aktiv tuberkulos och cirka två miljoner dör. Flest sjukdomsfall och dödsfall inträffar i Afrika, Asien och Latinamerika.
Klassiska allmänsymtom vid tuberkulos är feber, nattsvett, avmagring och trötthet. För lungtuberkulos är hosta i mer än tre veckor typisk med eller utan upphostningar av slem och ibland blod.
Genom tuberkulosvaccination kan man skydda småbarn mot allvarlig tuberkulos t.ex. hjärnhinneinflammation och generellt spridd tuberkulos i många organ (miliartuberkulos). Vaccinet ger också ett visst skydd mot lungtuberkulos, men man kan inte ange skyddet i procent eller förutsäga hur länge skyddet varar.
Vaccinet förkortas BCG (Bacillus Calmette-Guèrin). Namnet kommer från Albert Calmette och Camille Guérin, som var de franska vetenskapsmän som tog fram vaccinet.
Vem rekommenderas vaccination?
Sedan mitten på 1970-talet utförs BCG-vaccination inte längre rutinmässigt på BB. Vaccination erbjuds numera i Sverige bara till vissa riskgrupper. Det gäller i första hand invandrarfamiljer från länder med hög tuberkulosförekomst samt barn med planerad längre vistelse i sådant land. Dessutom erbjuds vaccination till vissa yrkesgrupper med ökad risk att utsättas för tuberkulossmitta, t.ex. inom hälso- och sjukvården.
Risken för tuberkulos är betydligt större utomlands än i Sverige. Barn och ungdomar som saknar skydd inför en planerad längre tids vistelse i områden med stor smittrisk bör vara vaccinerade mot sjukdomen.
Riskländer avseende tuberkulos och hepatit B
Vaccinet ges vanligen som en engångsdos från sex månaders ålder, men bör ges tidigare vid hög risk för smitta.
Vem ska inte vaccineras?
BCG-vaccin får inte ges till barn med medfödd immunbrist eller barn med förvärvad immunbrist på grund av sjukdom eller behandling av sjukdom.
Personer med överkänslighet mot någon del i vaccinet bör inte vaccineras. Absolut kontraindikation (omständighet som utgör skäl eller hinder mot att vaccinera) är en svår allergisk reaktion mot en ingrediens i vaccinet.
Skyddseffekt
BCG framkallar ett immunsvar som ger en varierande grad av skydd mot utvecklingen av tuberkulos. Hos dem som trots vaccination insjuknar ser man ändå skydd mot de svåraste formerna. Skyddseffekten avtar med åren. Effekt av påfyllnadsdoser har inte kunnat säkerställas och WHO, liksom flertalet länder i Europa, rekommenderar därför inte påfyllnadsdoser.
Biverkningar
Allvarliga reaktioner mot BCG-vaccin är väldigt ovanliga. Vaccinet kan orsaka sårbildning på injektionsstället under en tid. Det finns en liten risk att vaccinationen ger ett onormalt stort sår som tar lång tid att läka, feber eller huvudvärk. Sådana fall bör ses av specialist. Det kan ibland behövas behandling med läkemedel mot tuberkulos.
Allergiska reaktioner har beskrivits i enstaka fall, men det är ofta svårt att veta om allergin orsakats av vaccinet eller av något annat som den vaccinerade utsatts för.
Skapad 2009-08-31 15:25
Uppdaterad 2010-11-26 09:53